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楼主 | 收藏 | 举报 2018-08-09 17:59   浏览:786   回复:0

数据新闻 | 新规来临,关于抗癌药进口零关税你了解多少

这是中国传媒大学2015级数据新闻班《数据新闻报道实践》课程作业,欢迎转发分享、留言斧正 


2018年4月国务院常务会议决定,自5月1日起正式对口抗癌药实行零关税大幅降低进口环节增值税加快创新药上市步伐。5月3日益普生(天津)医药商贸有限公司首批受惠抗癌药在天津海关入关,政策减免税款一千多万元。截至目前,医保部门已经启动抗癌药纳入医保报销目录的谈判工作,这一系列举措可以减少中国肿瘤患者20亿元的医药开销,平均为每位患者节省525.7

过去十二年,中国的癌症版图如何分布

我国一直以来是肿瘤病高发国家,近年来发病率和死亡率持续走高。根据国家癌症中心2018年最新数据显示,2014年较前一年国内新增病例有数百万之多,相当于平均每分钟就有7个人被确诊为癌症


从发病率的全国分布情况来看,恶性肿瘤发病率从高到低依次为东部-中部-西部,随着人口结构调整,地区间差异逐渐缩小,但总体趋势并未改变。



早在2015年,癌症就已经成为中国城市居民的第一死因。根据《柳叶刀》数据统计显示,对比2003-2005年、2012-2015年两个区间,尽管我国患者的5年相对生存率从30.9%上升到40.5%,提升了近10个百分点,但城乡间仍有明显差距,总体来看这一数字也远小于欧美国家超过70%的存活率,我国的癌症治疗仍然在持续发力之中。


环境压力、生活方式、区域饮食结构等因素不仅仅会影响患癌人群数量地区间的差异,而且在性别、年龄等方面也有着明显的不同。从总体来看,男性的发病率会高于女性;30岁以上的发病率会高于30岁以下。 


举一个极端的例子,也就是一个年龄在45岁左右的女性,患乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌的几率很大;而一个年龄在60岁左右的男性,则容易患肺癌、胃癌、肝癌。


每年大量新增的癌症确诊患者带来的抗癌用药高需求、市场上本已存在的供应缺口、以及高关税带来的高价格使得患者们对原创药物望而却步,转而寻求相对低廉的仿制药和辅助的中成药,一定程度上降低了治疗效果。


注:原创药物是指自主研发已经过全面医学研究、其安全有效性得到证实并首次被批准上市的药品;而仿制药是指与商品名药具有相同的活性成分、剂型、安全效力和治疗作用的替代药品。


零关税的实现,使得已得到审批进口药物的大幅降价成为可能,同时也打破国外创新药难以进入中国市场的困局。据国家食品药品监督管理总局2017年进口批文数据显示,全球效果最好的前20种肿瘤靶向药中还有8种药品尚未在我国上市,而此次零税率的政策则有望加速这些药品进入中国市场的步伐。



改革之路,道阻且长

抗癌药品价格高昂的问题不仅仅只存在于中国,但是否贵的合理是值得思考的问题。根据“医药魔方”综合大数据平台以及“新金融观察”数据显示,当前我国肿瘤医药市场存在着多重需要解决的问题。


国内市场对进口原研药的依赖性大。从2012年到2016年,我国肿瘤医药市场规模成长了两倍,且每年保持着10%以上的增势。其中半数以上的药物由进口药企垄断进口权,且大部分为尚处于专利期的原研药。即便减免了关税,药品的原定价格依旧掌握在国外药企手中,“专利费+增值税+层层代理费用”的组合,对于普通患者来说也不是一笔小数目。



本土药企缺乏创新力与国际竞争力。尽管零关税的举措可能会为本土医药市场带来“鲶鱼效应”,但创新力不足、缺乏核心资料等困难依旧难以解决。药物研发需要投入大量人力物力财力,往往需要专家们五年以上的研发时间,一般的医药企业根本无法负担巨额成本;而仿制药的研发也有着重重阻碍。由于专利制度的保护,企业只能在专利期后才可以着手搜集和研发,生产出的产品也是国外淘汰两代甚至以上的药物;更多企业则更青睐于生产具有辅助性质的中成药,2015年中成药市场规模达到了靶向药的两倍,呈大概率泛滥趋势。而此次零关税举措实施后,对这一部分的市场的冲击力度也很大。


医保目录更新速度慢,企业缺乏政策保障。部分自主研发的药物虽然成功,但也遇到了难以在市面推广、难以进入国家医保目录的问题,例如贝纳药业发的抗肺癌新药凯美纳。无法进入医保,无论对于患者还是企业来说都是致命的打击——患者要付全额的药费才能购买药物,而企业也无法利用新药保护政策抢占市场份额,高昂的药价和研发成本意味着整个品种的长期亏损。随着药物进口零关税的实行,更多国外药物进入中国市场,为企业带来了更大的竞争压力


医药流通体系不完善。目前我国的医药流通体系尚未完全形成新体系,依旧存在不合理之处。如流通领域的成本太高,一种进口药物除了自身规定的价格外,还要涉及各级批发商、医院、药店等流通环节,层层加价后,可能一盒“格列卫”就能炒出天价(目前已纳入医保)。同时这也导致了非法医药市场盛行,国内抗癌药代购机构(个人)层出不穷,尽管被国家认定是非法售卖假药,但患者们依旧抵挡不了价格低廉的仿制药带来的诱惑。



相关政策

与零关税政策配套推出的不仅仅只有启动医保谈判的措施,其他多项举措同时发力,才能建立降低抗癌药费合理负担的长效机制。如鼓励创新研发靶向药、鼓励部分仿制药生产;简化癌症防治药品审批上市手续,前期受大众关注的九价宫颈癌疫苗目前就已投入市场;降低药品流通成本,实行“两票制”,打击贿赂垄断;利用跨境电商渠道,适当使其他国家仿制药合法进入中国市场;以及提升诊疗能力和合理使用抗癌药品等。

免税抗癌药品清单(第一批)

向上滑动,查看清单


数据来源

1.国家癌症中心:《2018全国最新癌症报告》(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。)

2.《Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries》Lancet Glob Health Vol 6 May 2018 

3.部分数据来自于International Agency For Research On Cancer(IACR)——Cancer Incidence In Continents Volume XI    http://www.iacr.com.fr/index.php?Itemid=435&id=111&option=com_content&view=article

4.政策资料来源于中华人民共和国中央人民政府网  www.gov.cn

5.《2018-2024年中国医药行业市场深度分析及投资前景预测报告》智研咨询集团  2018.2

6.《“抗癌药零关税”是福音更是鲶鱼》太原晚报评论员 宋鹏伟 2018.3.21

7.《进口抗癌药零关税 对国内抗癌药企有何影响?》凤凰财经 2018.4

8.《抗癌药进口零关税等于降价?业内:还有很多关系博弈》新金融观察 2018.4

9《进口抗癌药零关税普惠民生 创新药加快进口将重塑用药格局》上海证券报 2018.4

10.《抗癌药零关税 这些国产药企怎么活?》赛柏蓝新媒体 


中国传媒大学新闻学(数据新闻报道)

邹凯欣 姚佳欣 付锐涵


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